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自闭症谱系障碍(ASD),又称孤独症,是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)的代表性疾病。这些障碍在不同程度上表现为社会交往、言语和非语言交流以及重复(刻板)行为上的困难。
其中“刻板行为”是孤独症谱系障碍的核心症状之一。
《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)中指出,重复刻板行为是指一系列频率较高、无明显目的和意义的行为,还包括兴趣狭隘、很难接受事物的改变等。
较小儿童常表现出简单重复的刻板动作如不停地转圈圈、不断地摇晃身体等;随着能力的发展,有的刻板行为表现为物品一定要排成一排、固定玩具固定玩法、坚持走固定路线等。高阶段或高功能水平儿童常表现出对数字感兴趣或汽车标志、车牌号、电路图等的痴迷。
但是我们也要明白,不是所有刻板行为都要“消除”。
当他的“正常”需求未得到满足,或是营造的环境令其不适而引起的。如果要阻止或消除这种行为,他的行为已经严重到必须引起关注,并且有必要采取干预了。
例如,以下这些行为:
是否阻碍了他的学习,
有无伤害到自己,
是否影响到他们日常生活,
是否打扰到别人无法忍受,
他是否因闹情绪而出现刻板行为,
你若予阻止会否引起他的痛苦,他能否自行终止刻板行为等。
那么面对必须要纠正的刻板行为,具体应该怎么做呢?在这里我分享几种应对方法,供大家参考。
自闭症儿童刻板行为如何纠正:
1)预防大于干预
ASD孩子出现刻板行为前总是有些兆头,如心神不宁、焦躁不安、自言自语多起来、眼神飘忽不定、微小刻板动作(如咬嘴唇、抖手)等。
此时给孩子关注或分散注意,平抚情绪,做些他喜欢的事情,则可减少大幅度刻板动作的出现。
其实,很多刻板行为具有累加效应,孩子“体验”一次,就会强化一次。
所以,防患于未然,在其发作前阻隔,要比消除后来的刻板行为更重要。
2)行为替代
堵,不如疏,既然要做,不如换种更好地的方式。
要消除任何问题行为,重要的是教授适当的替代行为。这个过程是漫长、乏味、充满艰辛和挫折的。
明确自我刺激的功能,是选择替代行为的基础。
如儿童咬手指可能是为了获得口腔刺激,可以借助咬磨牙棒或其他食物,让儿童同样获得口腔刺激,来减少刻板行为的出现。
3)提高孩子的能力
其实孩子出现很多刻板行为,追根究底还是孩子自身能力的缺陷。
比如不会表达自己,会生气、捶打自己或墙壁。
然而当沟通能力提升后,可以用语言或者其他肢体动作表达需求,那么很多的刻板行为也会随之而消失。
给孩子多一个倾泻窗口,多一种表达方式!
4)药物治疗
当孩子的刻板行为影响到日常生活和学习,且对周围构成负面影响时,可考虑小剂量用些抗焦虑抗强迫的药物来治疗。
两害相权取其轻,一味抵触用药不可取。
5)家长改变自己的心态
自闭症孩子刻板行为有些是可以改变的,而有些是无法改变的,但是我们可以加以利用,把它变成有意义的事情。
比如有些小朋友喜欢把家里的物品都按固定的顺序方法。
换个方向看,这其实是一种很好的整理能力。发展成未来的一种职业技能,如图书管理员就需要将书按照编号摆好。
其实,自闭症儿童种种刻板行为的背后往往都代表着其需求、困难或者意义。
家长应该进行多观察、多分析,善于发现儿童刻板行为的积极方面,运用综合干预手段,以同理心对待他们,当儿童有正确行为的时候要即时鼓励,给予适当的引导,刻板行为就会得到改善和减少。
以上就是关于自闭症的一些知识,希望可以帮助到一些迷茫的家长。更多关于自闭症的问题,也可以直接点击咨询我们的值班医生。